Мы сравнили частоту отцовства и время до зачатия у подростков с варикоцеле, подвергающихся микрохирургической варикоцелэктомии, и пациентов, не подвергшихся операции и наблюдаемых консервативно.
Это исследование включало 408 пациентов в возрасте от 12 до 19 лет на момент первичного обращения с клинически пальпируемым варикоцеле. Из них 286 подверглись микрохирургической субингвинальной или ингвинальной варикоцелэктомии, и 122 не подверглись операции по поводу варикоцеле и наблюдались консервативно. Только мужчины, стремящиеся к зачатию, включались в это исследование. Мы сравнили послеоперационные показатели частоты отцовства, время до зачатия, назначение терапии по поводу фертильности и различия по показателям спермограммы и уровню гормонов у всех мужчин.
Частота отцовства составила 77.3% (221 из 286 пациентов) в группе микрохирургической варикоцелэктомии и 48.4% (59 из 122) в контрольной группе, что демонстрировало высоко значимую разницу (ОВ 3.63, p < 0.005). Среднее значение ± СО времени до зачатия было гораздо меньше в группе микрохирургической варикоцелэктомии (11.18 ± 6.5 месяцев), чем в контрольной группе (16.85 ± 6.9 месяцев, p < 0.005). Соответствующие процентные доли пациентов со значительным повышением концентрации и подвижности сперматозоидов были значительно выше (53.8% и 62.2%) в группе микрохирургической варикоцелэктомии по сравнению с контрольной группой (43.4% и 46.7%, p < 0.05 для обоих сравнений).
Микрохирургическая варикоцелэктомия у подростков с варикоцеле значительно повышает частоту отцовства и снижает время до зачатия после операции. Пациенты с варикоцеле, подвергшиеся микрохирургической варикоцелэктомии, имели повышение показателей спермограммы и в 3.63 раз более высокую вероятность отцовства, чем контрольные пациенты, не подвергшиеся оперативному лечению варикоцеле.
Источник: The Journal of Urology, July 2017, Volume 198, Issue 1, Pages 195–201