КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК АНТИОБЩЕСТВЕННОГО ПОВЕДЕНИЯ РОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКА

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК АНТИОБЩЕСТВЕННОГО ПОВЕДЕНИЯ РОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКА

Дети, рожденные от матерей, которые курят во время беременности (MSP), подвергаются повышенному риску участия в антиобщественном поведении в подростковом возрасте и в зрелом возрасте - эффект, в котором, вероятно, присутствует прямая причинно-следственная связь. К такому выводу пришли американские исследователи из университетов Браун и Мэриленда.
В большинстве случаев проблем не будет, подчеркивают авторы, тем не менее, курение оказывается значимым фактором в некоторых группах риска, например, у матерей-подростков, у матерей с низким уровнем образования и т.п. Это предотвращаемые факторы риска, их влияние можно устранить мерами медико-социального характера.
Материал был набран в Совместном перинатальном проекте, который проводился в Бостоне и Провиденсе в 1959-1966 годах. Это было многоцентровое исследование, которое изучало пренатальные и перинатальные факторы, влияющие на психические, неврологические и физические способности потомства.
Всего в ювенальной части текущего анализа были задействованы данные 3828 участников из Провиденса. Во «взрослой» части учитывались полицейские протоколы с возрастными отсечками 18 лет и 33 года.
Всего были опрошены 1684 взрослых как из Провиденс, так и из Бостона, чтобы определить наличие признаков антиобщественного поведения в подростковом и взрослом возрасте. Средний возраст участников на момент опроса составлял 39 лет.
Чтобы оценить наличие антисоциального поведения в подростковом возрасте, исследователи использовали модуль расстройства поведения (СD) в составном международном диагностическом интервью. Если сообщалось о трех и более симптомах в этом опроснике, считалось, что у участников есть история антисоциального поведения. Для взрослых использовались критерии антисоциального расстройства личности из DSM-IV.
Исследователи изучили связь между курением матерей во время беременности и антисоциальным поведением у потомства в отношении нескольких видов эффектов. Они включали эффекты между семействами и внутрисемейные эффекты, а также оценочные эффекты с использованием комбинированного средневзвешенного значения двух других оценок.
Этот статистический подход позволил исследователям лучше изолировать эффект курения у матерей от других факторов, таких как история проблем психического здоровья и низкий уровень образования, которые могут влиять на развитие антиобщественного поведения.
Используя этот подход, в полностью скорректированной модели исследователи обнаружили, что курение во время беременности влияет на развитие различных форм антиобщественного поведения в подростковом возрасте.
«Однократное увеличение MSP было связано с увеличением на 30% шансов ... наличия симптомов ≥3 CD и общего увеличения симптомов CD», - пишут исследователи.
Участники, чьи матери курили во время беременности, на 25% чаще сообщали о агрессивном поведении в подростковом возрасте (отношение шансов (OR) = 1,25). В полностью скорректированной модели такое же увеличение количества курения во время беременности в течение дня увеличивало вероятность того, что взрослые будут удовлетворять трем или более критериям антисоциального расстройства личности по критериям DSM-IV (OR, 3,48).
Для взрослых вероятность участия в неагрессивном антиобщественном поведении, связанная с матерями, которые в течение беременности увеличивали интенсивность курения во время беременности, была аналогичной (OR, 3,21).
Авторы подчеркивают, что поскольку когорта формировалась между 1959 и 1966 годами, то есть в основном до выхода доклада главного хирурга о последствиях курения для здоровья, поэтому маловероятно, что многие женщины в этом исследовании консультировались своими врачами по поводу отказа от курения.
Выводы из этого исследования, хотя и не являются окончательными, указывают на другую причину, по которой беременные матери не должны курить - негативное влияние на поведение их детей во взрослой жизни, считают исследователи.

Источник: Angela D Paradis et al., Maternal smoking during pregnancy and offspring antisocial behaviour: findings from a longitudinal investigation of discordant siblings // The Journal of Epidemiology and Community Health, 2017; doi: 10.1136/jech-2016-208511