Аденомы гипофиза и сексуальная дисфункция. Мультивариабельный анализ.

Аденомы гипофиза и сексуальная дисфункция. Мультивариабельный анализ.

За­да­чей ис­сле­до­ва­ния бы­ло вы­яв­ле­ние фак­то­ров рис­ка, вли­я­ю­щих на сек­су­аль­ную функ­цию и про­гноз у па­ци­ен­тов муж­ско­го по­ла с аде­но­ма­ми ги­по­фи­за. Две­сти пять­де­сят че­ты­ре па­ци­ен­та муж­ско­го по­ла, чей воз­раст со­став­лял от 18 до 60 лет (сред­нее ± с.о.: 44.16 ± 10.14), у ко­го бы­ли аде­но­мы ги­по­фи­за, бы­ли ре­тро­спек­тив­но про­ана­ли­зи­ро­ва­ны. Сто пять­де­сят де­вять па­ци­ен­тов (62.6%) предъ­яв­ля­ли жа­ло­бы на СД пе­ред опе­ра­ци­ей. Сред­ний балл по опрос­ни­ку «Меж­ду­на­род­ный ин­декс эрек­тиль­ной функ­ции» (МИЭФ-5) у па­ци­ен­тов с ги­гант­ски­ми аде­но­ма­ми был ра­вен 16.13 ± 2.51, на­мно­го мень­ше, чем при мик­ро­аде­но­мах или мак­ро­аде­но­мах (P < 0.05). У всех па­ци­ен­тов от­ме­ча­лось зна­чи­мое улуч­ше­ние по эрек­тиль­ной дис­функ­ции (ЭД) по­сле опе­ра­ции (P < 0.05). Кро­ме то­го, пол­ная ре­зек­ция при­во­ди­ла к боль­шей сте­пе­ни об­лег­че­ния СД, чем пар­ци­аль­ная ре­зек­ция. Встре­ча­е­мость СД при функ­ци­о­ни­ру­ю­щих аде­но­мах ги­по­фи­за (ФАГ) бы­ла го­раз­до вы­ше, чем при нефунк­ци­о­ни­ру­ю­щих аде­но­мах ги­по­фи­за (НФАГ) (P < 0.05). Кро­ме то­го, у муж­чин с про­лак­ти­но­ма­ми (82.8%) бы­ла вы­ше встре­ча­е­мость СД и бо­лее зна­чи­мым бы­ло улуч­ше­ние по­сле хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства, чем при НФАГ (P < 0.05). Бы­ла вы­яв­ле­на об­рат­ная вза­и­мо­связь меж­ду сни­же­ни­ем уров­ня те­сто­сте­ро­на и по­вы­ше­ни­ем встре­ча­е­мо­сти СД по­сле опе­ра­ции (P < 0.05). Не бы­ло зна­чи­мых раз­ли­чий по сы­во­ро­точ­но­му уров­ню те­сто­сте­ро­на меж­ду 6 ме­ся­ца­ми и 12 ме­ся­ца­ми по­сле опе­ра­ции (P > 0.05). На­ши ре­зуль­та­ты ука­за­ли на то, что хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние мож­но оп­ти­ми­зи­ро­вать для улуч­ше­ния СД, а уро­вень те­сто­сте­ро­на мо­жет быть ис­поль­зо­ван как чув­стви­тель­ный ин­ди­ка­тор, про­гно­зи­ру­ю­щий ча­сто­ту вос­ста­нов­ле­ния сек­су­аль­ной функ­ции у па­ци­ен­тов с аде­но­ма­ми ги­по­фи­за по­сле опе­ра­ции, а так­же то, что сы­во­ро­точ­ный уро­вень те­сто­сте­ро­на оста­нет­ся ста­биль­ным в те­че­ние 6 ме­ся­цев по­сле опе­рации.

Источник Asian Journal of Andrology, Volume 20, Issue 1, 2018